2022학년도 사회복지아카데미 입학원서

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칸은 필수입력사항이니 빠짐없이 작성 해 주시기 바랍니다.

성 명			(사진)
생년월일
주 소	* 도로명 주소로 기재바랍니다.
연 락 처	(자택) (휴대폰)
관심분야	① 아동 ② 노인 ③ 장애인 ④ 기타 ( ) ⑤ 모두
접수경로	① 지인 ② 문자 ③ 전단지 ④ 기타( )	E-메일
하고 싶은 말
2022년 사회복지아카데미 전 교육과정(외부활동 포함)에 적극 참여 합니다. 예 □ / 아니오 □ (해당란에 ☑ 표시)
「개인정보 보호법」에 의거 제천시사회복지협의회 ‘2022년 사회복지아카데미’ 접수에 활용됩니다. 예 □ / 아니오 □ (해당란에 ☑ 표시)
상기인은 제천시사회복지협의회에서 실시하는 ‘2022학년도 사회복지아카데미’에 입학하고자 원서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 사회복지법인 제천시사회복지협의회장 귀하